陈雪医生的科普号

直播时间：2021年06月24日18:29主讲人：陈雪主管护师首都医科大学附属北京妇产医院护理咨询

直播时间：2020年11月15日09:58主讲人：陈雪主管护师首都医科大学附属北京妇产医院护理咨询

什么样的宫缩才需要去医院呢？面对这样一个提问率很高的问题，今天咱们就来好好唠一唠。首先，孕妈妈们要先学会区分真宫缩和假宫缩。什么？还有假宫缩？假宫缩会有这样的感受：肚子莫名其妙地发硬，下腹微坠胀，腰酸，会阴部位微有坠胀感，或者像来“大姨妈”似的肚子难受，一般都是假宫缩。假宫缩一般不伴随有明显的疼痛感，肚子虽然一阵一阵地发硬，但是确实不咋疼。假宫缩比较多见于夜间或凌晨，好好地躺着睡觉呢竟然因为微痛而睡不了了。假宫缩也多见于孕晚期在运动中出现。例如，你散步走得急了，肚子一阵阵发紧，腿儿都迈不开步了，歇一会肚子又不硬了，这一般都是假宫缩。实在是因为每个人的感受有差异，我们只能用这些匮乏的词语简单形容一下。孕周大于37周的时候如果你有一些假宫缩，恭喜你哦，这也是你与宝宝实习与预演的过程。别奢望什么初产妇“秒顺”，那样强烈的宫缩你和宝宝都不见得受得了，特别是宝宝。阴道的肌肉没有很好的扩张就秒出来了，撕裂往往比较严重。假宫缩就好像你经常去跑800米，慢慢的你就能跑1500米，逐渐的你越来越适应跑步，后来才去跑半马、全马。如果一上来你就去跑半马，可能够呛。那真宫缩是什么感觉？真宫缩的感受一般都是：我的肚子一阵一阵的发硬，并伴随有疼痛感。这样的宫缩一次又一次持续地存在着，不再消退，通过休息、调整体位都不能消退，那可能是真宫缩来了。什么节奏的宫缩适合来医院呢？有个好玩的暗号：7-1-1不是让你去seven-eleven啊！而是肚子每7-8分钟疼一次，每次大约疼痛1分钟，这个情况已经持续了一个小时了。这就是需要去医院就诊的一个状态。当然，这其中一定要考虑到个体差异的因素，考虑到家距离医院的远近。预计一下过1-2小时后出发会不会赶上上下班堵车高峰等等。这都需要孕妈妈和家属提前计划好。按照上面提到的7-1-1，初产妇可以在5-1-1、6-1-2来医院急诊都OK。经产妇或者做过大月份引产的孕妈妈8-1-1、10-1-1来医院是比较好的。宫缩就像一只巨大的手，在分娩过程中不断地、强势地挤压我的子宫，好痛。同时这只巨大的手也推着我的宝贝来与我见面。来吧，疯狂地挤压我吧，我痛着怕着也期待着，因为这样我就能很快见到我朝思暮想的孩子了。—这句话来源于一位产后的妈妈

在门诊的时候，很多孕妈妈都问过我：“如果见红了，是不是马上就要去医院啊？”今天咱们就来简单说说“见红”。见红：是指在分娩发动前24-72小时左右，由于成熟的子宫下段及子宫颈不能承受宫腔内压力而被迫扩张，使宫颈内口处的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂而少量出血，与宫颈管内的黏液相混合而排出，俗称“见红”。我们圈出三个关键处：“24-72小时”、“毛细血管破裂”、“与黏液相混合排出”。接下来，我们用大白话来译一下医学书上的枯燥定义。“见红”是个先兆临产的状态，“见红”后大多数女性会经历1-3天左右的时间才开始发动宫缩，再经历一段时间才分娩出宝宝。见红就好像身体给妈妈发了一个广播：“尊敬的女士，请您做好相关准备，我们的飞船将在…哦，对不起，我们漫长的分娩之旅即将在24-72小时后开始。由于时间比较充裕，请您核对证件、行李、正常吃喝、适当休息、保持正常生活状态、关注出血量及胎动哦、关注出血量及胎动哦（重要的事情说两遍）。等待有宫缩的时候我们即将通知您出发。”晓得了吧，刚刚发现“见红”不需要来医院，可以在家里短期动态地观察一段时间。观察的内容重点有三项：血量、胎动、宫缩。血量血量：出血量比较少，时有时无，混有黏液。或者这几天阴道分泌物是像大鼻涕一样的粘液栓，或像果冻、胶冻一样的一坨坨的黏液。“见红”的出血量少，是时有时无状态。如果总是稀稀溜溜的出血就不是“见红”哈。我们要为这坨有点恶心的黏液栓正身。孕晚期子宫容量增大像个巨大的气球，宫颈犹如气球的口，它还紧闭住护着宝宝，那一坨黏液栓就好像一个酒瓶塞子，挡住阴道内的细菌不能上行感染伤害宝宝。胎动“见红”了，要关注宝宝的胎动跟平时比是不是相似。这个是判断孩子在宫内是否安全的一个非常重要的指标。剩下的事情就是等待，等待“宫缩大人”何时驾到。有时候我们是又盼着它来，又怕它来。有规律的宫缩，例如每10分钟一次，每7-8分钟一次，这样节奏的宫缩已经持续1-2小时左右，就可以出发去医院了。医院通过相关检查来判断是否收您住院。特别说明1.出血量近似于月经量，那很可能不是见红，需要去医院。（前置胎盘的妈妈要注意和警惕）。2.破水跟见红不是一个层次的问题，发现破水麻溜去医院。3.见红不意味着立刻会分娩，也不意味着立刻会有宫缩。有点耐心，学会正确的观察方法。4.发现“见红”临场犯晕大脑一片空白，或者自我观察身体一切正常，心里闹腾得不行，不去医院不足以平家里的质疑，去趟医院也无妨。会观察，安心觉察自己的身体，觉察宝宝。好好度过分娩前母子合体的这段时光，真的是很美好的。

直播时间：2023年04月15日19:59主讲人：陈雪主管护师首都医科大学附属北京妇产医院护理咨询问题及答案：问题：高铁米粉的铁剂，其实也完全不够宝宝的需求视频解答：点击这里查看详情>>>问题：辅食是不是不能添加多样食物视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师你好，过敏宝宝的辅食怎么添加，第一口建议吃什么，谢谢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：五个月前听了陈老师的直播，孩子现在11月龄，已经完全自主进食了，吃饭嘎嘎香视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早产宝宝纯母乳，现在纠正月龄马上六个月，已经贫血，还没添加辅食，大夫有没有合适的铁剂推荐。打算尽早上牛肉视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早产宝宝有过敏史，第一口辅食也不想吃米粉，什么比较合适，牛肉可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：老师，如果是36+6破水，37周产，宝宝还需要纠正月龄吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：纠正学龄6个月，出生七个月了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：50多天查不出胎心胎芽视频解答：点击这里查看详情>>>问题：早产儿已经贫血了，第一口辅食要添加什么比较好，目前有吃补充的铁剂，视频解答：点击这里查看详情>>>问题：陈大夫好，我家宝宝十个月今天早晨呕吐腹泻发烧是凉了还是肠胃炎视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我家是早产儿，现在纠正学龄快6个月了，能靠坐，独坐可能还不够稳，能添加辅食了吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：23周四维查出尿道下裂，轻中度可能，是需要观察还是羊穿，老师视频解答：点击这里查看详情>>>

直播时间：2022年11月09日19:29主讲人：陈雪主管护师首都医科大学附属北京妇产医院护理咨询问题及答案：问题：妇科方面疾病可以咨询吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：翻译是一个新手爸爸：）视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问可以用一次性酒精棉签吗？那种棉签里面带酒精的，独立包装，掰一下头，就可以用那种视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我是三病房的，请问谁是主任呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问您刨妇产的话，做手术是赶上哪个医生就是哪个医生，还是可以指定医生呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：近日用验孕棒检测发现怀孕，末次月经第一天是10月1日，想问问医生手术的辐射是否影响胚胎发育。近日用验视频解答：点击这里查看详情>>>问题：75%酒精擦肚脐还是碘伏是不是都可以视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我再确认一下，背巾竖抱新生儿可以用是吗？我立马买一个，太需要了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：做了肠胃镜的全身麻醉，可以备孕同房吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：我在咱们医院建档的，请问您我想问外倒转有多少成功率，还有费用呢视频解答：点击这里查看详情>>>问题：讲的生动又细致视频解答：点击这里查看详情>>>问题：啊，划过了我的问题，孕35周，一天有1-2次姨妈痛伴有大便感，是早产的征兆吗？需要怎么注意？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：背巾是竖抱，新生儿可以用吗？多大以后的宝宝可以用视频解答：点击这里查看详情>>>问题：就在咱们医院建档的视频解答：点击这里查看详情>>>问题：见红之后48小时了，没有宫缩痛，要不要去医院？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：背巾是竖抱，两三个月小宝宝可以用吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：背巾种草了视频解答：点击这里查看详情>>>问题：37周还是臀位，又特别想顺产，我该怎么办呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：孕35周一天有1-2次姨妈痛伴随大便感，是早产的征兆吗？需要怎么注意视频解答：点击这里查看详情>>>问题：拉玛泽呼吸法真的有用吗？二胎要不要打无痛，一胎顺产比较快视频解答：点击这里查看详情>>>问题：宝宝洗澡之前在家称的，这个体重对宝宝有影响吗？可以出一个喂养主题吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：出生最低体重3400出院3500同一医院儿保科医生正常不正常两种说法，好焦虑视频解答：点击这里查看详情>>>问题：谢谢老师，冷敷垫是不是也要准备几个视频解答：点击这里查看详情>>>问题：住院必须要求24小时内核酸吗，每天社区核酸点做的可以吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：刚怀还没建档，廊坊的不可以在您医院建档嘛？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：您好，河北廊坊的可以去北京妇产医院生吗？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：住院需要带抚触油沐浴露和小梳子吗视频解答：点击这里查看详情>>>问题：请问需要给宝宝奶瓶、奶嘴和安抚玩具等买消毒柜么？建议买蒸汽还是紫外线消毒柜呢？视频解答：点击这里查看详情>>>问题：今天啥主题啊视频解答：点击这里查看详情>>>问题：抽脖子血视频解答：点击这里查看详情>>>问题：过敏宝宝是不是容易咳嗽啊视频解答：点击这里查看详情>>>